AUTORIZAÇÃO PARA PAGAMENTO COM CARTÃO DE CRÉDITO
  Eu:
RG:
  
  CPF:   Autorizo a empresa acima a debitar do meu cartão  
Visa MasterCard DinersClub AmericanExpress
  Número:
Cód.:
  
  O valor de:
( )
 
   
 
3x sem juros   
 
X - Com juros da administradora do Cartão (até 12x)  
    Crédito a vísta   
 
  Validade do
Cartão:
     
  Data:        
   
 Assinatura:
   _____________________________________________________  
 
OBS.: Anexar cópia do RG, CPF, cartão (frente e verso) última fatura do cartão mais um comprovante de endereço e ficha cadastral, legíveis sem os quais não será liberada junto a administradora do cartão.